Vitrectomie et danger

Est ce que le traitement des corps flottants par vitrectomie est sans danger ?

La réponse est clairement non !

La vitrectomie consiste à découper et aspirer les corps flottants par des instruments spécifiques. Elle est très efficace dans le traitement des corps flottants symptomatiques (voir classification) qui ne peuvent pas être traités par laser lorsqu’ils sont denses, nombreux ou postérieurs. Il s’agit parfois du seul recours en cas, par exemple, d’hémorragie importante du vitré qui ne se résorbe pas spontanément après plusieurs mois et qui altère gravement la vision (acuité inférieure à 1/10). C’est le cas aussi pour le traitement de la hyalopathie astéroïde, amylose du vitré et synchisis scintillant du vitré.

La vitrectomie expose au risque de cataracte. La fréquence est d’environ 50 % de cataracte à 5 ans. Néanmoins, ce risque n’existe pas lorsque le patient a déjà été opéré de la cataracte.
 
La vitrectomie expose au risque de décollement de rétine. Ce risque diminue avec l’expérience du chirurgien. Comme toute chirurgie oculaire à globe ouvert, la vitrectomie expose à l’infection.

Devant ces complications qui peuvent être lourdes de conséquences, la vitrectomie représente une alternative au Laser Yag dans des cas bien précis.

Cataracte:
 •60 ans: 100% de chances (ils remplacer le cristallin par l'opération)
 •40 à 60 ans: 50% de chances
 •40 ans: 10% et moins de chances

Risques:
•décollement de la rétine (rare, mais très dangereux)
•Augmentation de la pression oculaire (aussi connu comme le glaucome)
•La formation de cataractes (chez 50-61% des patients dans l'année 40 à 60 ans)
•Plissement de la rétine
•La perte de perception de la profondeur, une vision floue, vision double, ou la cécité
•Gonflement de la couche sous la rétine (hémorragie choroïdienne)
•Saignement à l'intérieur ou à l'extérieur de l'oeil
•Infections
•Gonflement du centre de la rétine
•Perte de vision de nuit ou une vision déformée (la plus courante chez les patients âgés)
•traitements supplémentaires pour soigner les complications
Bien que la plupart de ces conditions sont très rares à se produire comme une cause directe d'une
 vitrectomie, ils sont une possibilité qui devrait être pris en compte.

Le décollement de rétine survient dans 1% des chirurgies qui est un petit risque en apparence. Cependant, le plus grand risque de vitrectomie est le développement de la cataracte qui survient dans 50-61% des patients dans l'année. Bien que de perdre un œil est possible dans ce type de chirurgie, le risque est trop petit pour être considéré.

Types de vitrectomie et leurs durée de temps



Basic Floaters procédure vitrectomie:

•Cette procédure prend généralement 1 à 2 heures si il n'ya pas de complications.
•Le patient est anesthésié sous anesthésie générale.
•Récupération de la chirurgie prend habituellement environ un mois avec le plus grand soin posssible.
(Le chirurgien va vous bonné plusieur reglement a suivre IL FAUT L'ECOUTER TRES IMPORTANT)


Floater seulement vitrectomie (FOV)

 Une vitrectomie basic et à d'autres fins n'est pas la même que celle de vitrectomie pour corps flottants seulement (FOV). La durée de la vitrectomie (FOV) est d'environ 30 minutes (plus 15 pour suture vitrectomie), comparativement à 1 ou 2 heures pour la vitrectomie basic et  à d'autres problèmes oculaires. Les circonstances uniques de chaque patient déterminera le montant du vitré supprimé.
Dans la plupart des cas, le vitré près de l'objectif sera laissé en place. Vitreux pres de la rétine peut ou ne peut pas être enlevé dépend de l'état des (PVD) décollement postérieur du vitré .Floater vitrectomies seulement aporte moins de complications que la vitrectomie générale(Basic), en raison de l'élimination sélective de matière vitreuse. Cependant, l'élimination vitreux limitée peut entraîner des restes de corps flottants reste même après la chirurgie. D'autres patients disent pouvoir voir les bords de leur corps vitré, qui, selon eux est très ennuyeux.

 Vitrectomie sans suture


La vitrectomie standard(Basic) consiste à couper à travers la conjonctive, ou une partie charnue de l'avant de l'œil,et faire des ouvertures dans le domaine de la pars plana qui exigent points à la fin de la chirurgie. Dans la technique de suture, de petits tubes ou canules ou trocarts sont placés dans la zone de la pars plana et instruments minuscules sont placés dans ces tubes. Une fois l'opération terminée, les tubes sont retirés et aucun point de suture sont nécessaires. Mais seulement dans certains cas la vitrectomie sans suture être effectuée.








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